| נושא | שם | תאריך | צפיה |
|---|
 | סרנדה 50 מ"ג - השפעה על הריון והנקה | ענת | 14:02
|
30/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:ענת
תאריך:14:02
|
30/07/2010
נושא:סרנדה 50 מ"ג - השפעה על הריון והנקה
תוכן:
שלום,
אני נוטלת סרנדה מתחילת ההריון, רציתי לדעת:
א. האם יש השפעה של תסמיני גמילה לתינוק לאחר הלידה?
ב. האם עליי להוריד מינון לקראת הלידה?
ג. האם ניתן להניק בזמן נטילת התרופה במינון זה?
אודה לתשובתך בהקדם. |
|  | סרנדה בהריון | ד"ר חיים שם דוד | 00:29
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:29
|
31/07/2010
נושא:סרנדה בהריון
תוכן:
שלום ענת.
התרופה נחשבת לבטוחה יחסית בהריון. המינון שאת נוטלת מאוד נמוך. באשר להנקה, איני יודע לבטח וכדאי לשאול במרכז הטרטוולוגי אבל מינון של 50 מ"ג נחשב למינון נמוך ובטוח להנקה. לשם הביטחון כדאי לברר במרכזים הטרטולוגייה שאחד מהם בירושלים של פרופסור אורנוי.
בהצלחה,
ד"ר שם דוד |
| פעילות יתר בלוטת התריס בעקבות הפסקת ליתיום | אלמוני | 01:14
|
30/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:אלמוני
תאריך:01:14
|
30/07/2010
נושא:פעילות יתר בלוטת התריס בעקבות הפסקת ליתיום
תוכן:
הייתי אתמול אצל אנדרוקרינולוג
ומסתבר שהליתיום שקבלתי במשך 10 שנים דכא את בלוטת התריס ומהרגע שהפסקתי אותו גרם לי ליתר פעילות (חשוב לי לציין שבזמן לקיחת הליתיום היו לי תנודות קלות במצבי רוח,מהרגע שהפסקתי גם היו תנודות קלו במצבי רוח אבל פחות קהות רגשית,הבעיה זה הסימפטומים הנילווים ליתר פעילות,כמו הזעת יתר ומרגיש יותר את הדופק.
רציתי לדעת אם חזרה לליתיום במינונים נמוכים יכולה להיות עדיפה על פני שימוש במרקטפיזול/PTU מבחינת תופעות לוואי?
ספירת הדם שלי גם ככה נמוכה לאורך התקופה סביב 3.6-4.1 ואני יודע שתרופות אנטי טירואיד עלולות לפגוע במערכת החיסון
אז חשבתי על פיתרון יצירתי שכמובן יהיה מותנה באישור האנדרוקינולוג/פסכיאטר
רציתי לשאול למי עלי לפנות במצבים אלו לאישור חזרה לליתיום אם רמות T4 T3 יצאו מהתחום? האם אך ורק לפסיכיאטר או גם אנדרוקרינולוג יכול לאשר?
כרגע אני בהמשך מעקב בדיקות דם והאנדרוקרינולג אמר שרק במידה והתוצאות של T3 T4 יצאו מהתחום אזדקק לטיפול.
הTSH שלי אגב היה נמוך מ 0.03 זה 3 חודשים. בזמן הליתיום הTSH במשך שנים רבות היה סביב 1.4-1.6
אשמח לתגובתך הנושא הזה מאוד מעסיק אותי לאחרונה.
|
| | ליתיום ובלוטת התריס | ד"ר חיים שם דוד | 00:31
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:31
|
31/07/2010
נושא:ליתיום ובלוטת התריס
תוכן:
שלום לך,
ליתיום ניתן באינדיקציות הנפשיות בלבד ואין לו שימוש לצורך עיכוב פעילות בלוטת התריס אי לכך אין לך ברירה אלא להתחיל לטפל בעודף הפעילות עם PTU או כל תעכשיר אחר שהאנדוקרינולוגים יעצו לך.
ד"ר שם דוד |
| תופעות לואי או נפילה | ר.ק. | 01:03
|
30/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:ר.ק.
תאריך:01:03
|
30/07/2010
נושא:תופעות לואי או נפילה
תוכן:
היי,
אני חיילת, ולפני חודש אובחן לי דיכאון, למרות שאני במצב הזה כבר 3 שנים.
הפסיכיאטרית רשמ הלי ויפאקס XR במינון של 75 אחת ליממה.
לקחתי את הכדור שבועיים וסבלתי נורא מתופעות לואי:
בחילות, עיוותים בראיה, עצירות, עייפות תמידית, ריקנות ריגשית ומחשבתית וחוסר ריכוז.
ולכן הפסקתי לקחת את הכדור.
אחריי 3 ימים בלי הכדורים, היתה לי נפילה רצינית... וחזרתי לקחת אותם.
הפסיכיאטרית העלתה את המינון ל 150 מ"ג...
השאלה היא האם רצוי להעלות לי את המינון עם כל תופעות הלואי ??
אני מפחדת נורא מהתמכרות.
.
תודה. |
| | ויפאקס ודיכאון | ד"ר חיים שם דוד | 00:34
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:34
|
31/07/2010
נושא:ויפאקס ודיכאון
תוכן:
שלום לך,
השאלה היא האם את רוצה להרגיש יותר טוב. התרופה שהוצלצה לך מאוד יעילה ומאוד בטוחה . התופעות שהיו לך אינן בגלל הפסקת התרופות אלא בגלל התנודתיות הנובעת ממצבך הנפשי.
במידה והפסיכיאטרית יעצה לך לקחת את התרופות כנראה שיש סיבה טובה.התמידי בטיפול. במידה ויש לך תופעות לוואי בזמן הטיפול תוכלי להתייעץ איתה ולדון באפשרות לשנות את הטיפול אבל לא מומלץ לקחת החלטות טיפוליות לבד.
ד"ר שם דוד |
| ציפרלקס או אסטו??? | קארין | 19:50
|
28/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:קארין
תאריך:19:50
|
28/07/2010
נושא:ציפרלקס או אסטו???
תוכן:
שלום רב, התחלתי לפני כחודש לקחת ציפרלקס ועכשיו שנגמרה לי החפיסה הרופא רשם לי אסטו כי ציפרלקס כבר לא ממומן ע"י מכבי, האם אין שום סיכון וכדאי לי לעבור לאסטו ולא ארגיש שום הבדל או שכדאי לשלם כפול ולהמשיך עם ציפרלקס??
תודה
|
| | אסטו לעומת ציפרלקס | ד"ר חיים שם דוד | 00:35
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:35
|
31/07/2010
נושא:אסטו לעומת ציפרלקס
תוכן:
שלום לך,
התרופה אסטו מכילה את החמר הפעיל שיש בציפרלקס. אני לא חושב שתחווי משהו שונה במעבר הזה.
ד"ר שם דוד |
| exelon | ילנה | 13:59
|
27/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:ילנה
תאריך:13:59
|
27/07/2010
נושא:exelon
תוכן:
אמה שלי חולת אלצהימר (רשמי בערך שנה)
ב-03.2010 התחילה לקבל exelon patch 10 ומאז מצב הבראותי שלה התדרדר.קודם היא יכלה לוקחת ולחמם אוכל , לטייל ליד הבית ולדעת לחזור .נכון לעכשיו היא שום פעולה לא יכולה לעשות בלי עזרה (אפילו לנקות שינים וכו.. )
שאילה : אם לפי נסיונך היו מיקרים נגטיבים לניצול תרופה exelon ?
לדוגמא לפני שנה תרופת seroqel גרמה לאמה בעיות גדולות והרגישה יותר טוב שהפסיקה לקבל seroqel |
| | אקסלון | ד"ר חיים שם דוד | 00:38
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:38
|
31/07/2010
נושא:אקסלון
תוכן:
זה לא נשמע כמו תופעת לוואי של אקסלון. בכל מקרה, כל תופעות הלוואי של אקסלון חולפות אחרי שלא משתמשים בה במשך מספר ימים.
במידה והאקסלון אינו מצליח לשפר את המצב והמצב אפילו מחמיר, ככל הנראה הוא מיותר ויש צורך להפסיק אותו בכל מקרה. כל תרופה מיותרת לא רק שאיהנ עוזרת היא עלולה להזיק.
מכיוון שכך, כדאי לפנות אל הפסיכיאטר או הפסיכוגריאטר שיעץ על האקסלון ואני חוןשב שהוא יצליץ על הפסקת האקסלון.
בהצלחה
ד"ר שם דוד |
| בעיות בזיכרון וחשיבה | נס | 12:48
|
27/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:נס
תאריך:12:48
|
27/07/2010
נושא:בעיות בזיכרון וחשיבה
תוכן:
שלום. בשנה ומשהו האחרונות אני נוטלת אינווגה 6 הגעתי למינון של 12 מ"ג ובזמן האחרון התחלתי להוריד את המינון ל6 מ"ג (את תהליך ההורדה עשיתי בגלל תחושת קשות של כהות חושים חוסר חיות..)ולאחר מכן הפסקתי ליטול את התרופפה לשבוע ואז נתקפתי בתחושת דקירות על פני העור שנימשכה כיומיים אמרתי לפסיכיאטר ואז הוא אמר לחזור לאינווגה (חשוב לציין שהדקירות פסקו עוד לפני שחזרתי לאינווגה)חזרתי למינון של 3 מ"ג. 1.מהן תחושת הדקירות האלה שחוויתי? 2.בשנה האחרונה אני חשה בירידה משמעותית בזיכרון ובחשיבה כשמישהו מספר לי סיפור מורקב אני לא מצליחה להבין,ובאופן כללי המוח מרוקן ממחשבות ומוצאת עצמי הרבה פעמים חשה בנתק ואם חולפות מחשבות הן לא בהירות ומעמיקות אינני מסוגלת אל אף שאני מנסה להתעמק במחשבה.במצב תקין תמיד חולפות מחשבות במוח והן מעמיקות וברורות. האם האינווגה גורמת לבעיות אלה? אני מרגישה סוג של נכות ופגיעה קשה באיכות חיי ממש חוסר אונים. מחכה לתשובה תודה מראש .נס. |
| | אינווגה | ד"ר חיים שם דוד | 00:40
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:40
|
31/07/2010
נושא:אינווגה
תוכן:
שלום לך,
כל טיפול תרופתי הוא בבחינת פשרה בין הרצוי למצוי. אני מניח שהתחושות של הדקירות אינן נעימות. יחד עם זאת גם תחושת הכהות הרגשית שאת מתארת יכולה להציק . לעתים קרובות התחושות הללו לא בהכרח בגלל התרופות.
המינון שאת נוטלת מאוד נמוך- 3 מ,ג ואינו יעיל. התופעות שאת חווטית מהןן ככל הנראה בגלל הפחתת המינון של אינווגה ואח"כ הפסקתו. הרופא שלך צודק בהמלצה שלו לחדש את הטיפול.
לא כדאי "לשחק" עם המינונים של התרופות.
ד"ר שם דוד |
| חרדות | דניאל | 17:18
|
24/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:דניאל
תאריך:17:18
|
24/07/2010
נושא:חרדות
תוכן:
שלום, אני בת 23 ואני סובלת מחרדות כ8 שנים בערך. היתה תקופה שלקחתי רסיטל, התרופה הזו לא עזרה ועברתי לציפרלקס, לאט לאט העלתי את המינון ובשלב מסוים חל שיפור במצבי. בשלב הזה עדין היו לי התקפי חרדה ועדין נמנעתי מלעשות דברים מסויימים אך כן הצלחתי לנהל חיים יותר נורמטיבים מאשר קודם. לאחר 5 שנים בערך של יציבות החלטתי להוריד בהדרגה את הציפרלקס, בהתחלה לא הרגשתי שינוי אך לאחר חצי שנה או קצת יותר המצב שלי הדרדר מאוד, עד כדי מצב שלא יכולתי לצאת מהבית. לאחר מספר חודשים חזרתי לציפלקס אך לפתע הוא לא עזר לי וגרם לי תופעות לוואי. עברתי לויפאקס וכעת אני לוקחת 300 מ"ג ביום. כיום אני כן מסוגלת לצאת מהבית אך סובלת מהתקפי חרדה קשים, ולעיתים בלילות סובלת מהזעה ורעידות.
(כמובן שכל הזמן הזה אני בטיפול אצל פסיכולוג ופסיכיאטר)
אני כבר לא יודעת מה לעשות!
יש תרופה/טיפול שאתה ממליץ?? |
| | הפרעת חרדה קשה | ד"ר חיים שם דוד | 00:50
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:50
|
31/07/2010
נושא:הפרעת חרדה קשה
תוכן:
שלום לך,
במידה והתרופה ויפאקס אינה עוזרת במשך משפר חודשים של נטילה יש מספר אפרויות או לעבור לתכשיר אחר ממשפחה אחרת או לנסות תוספת של נוגד פסיכוזה במינון נמוך כגון ריספרדל או זיפרקסה (במידה והטיפול עזר במעט)
ד"ר שם דוד |
| התמכרות לויפאקס | דנה | 16:47
|
24/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:דנה
תאריך:16:47
|
24/07/2010
נושא:התמכרות לויפאקס
תוכן:
שלום, אני באופן קבוע לוקחת כל יום ויפאקס 300 מ"ג. אתמול בערב לא לקחתי את הכדור כיוון והסתיימה החפיסה ולא יכולתי להשיג חדשה.
בלילה ישנתי רע מאוד כולל הזעות ומתח בזמן השינה, מהבוקר אני מרגישה מאוד חלשה ותחושה כללית רעה.
האם כל זה יכול להיות בגלל שלא לקחתי את הויפאקס אתמול?
אודה לתגובה מהירה |
| | הפסקה פתאומית של ויפאקס | ד"ר חיים שם דוד | 00:52
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:52
|
31/07/2010
נושא:הפסקה פתאומית של ויפאקס
תוכן:
שלם לך,
כן , חלק מאולו שיפסיקו את התרופה לפתע, ירגישו רע. לעומת זאת יתכן וכל המצב הוא בגלל המתח שחשת בגלל שנגמרו הכדורים.
בכל מקרה, לא כדאי להמצא במצב הזה של חוסר שליטה כשהכדורים אזלו לך...
ד"ר שם דוד |
| אישפוז ללא שיפור | בן של | 22:16
|
23/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:בן של
תאריך:22:16
|
23/07/2010
נושא:אישפוז ללא שיפור
תוכן:
אבי מאושפז במחלקה סגורה מזה 3 שבועות,
בעבר לאחר שבוע שהיה נוטל תרופות מחדש, היה שיפור משמעותי.
בתחילת הטיפול ניסו להחזירו לתרופות סירוקוול ודפלפט, אולם כשראו שזה לא עוזר(שבוע באישפוז הנוכחי ו3 שבועות באישפוז הקודם שהיה חודש לפני כן)
ובלחץ המשפחה (כי גם כשנטל תקופה ממושכת לא היה מאוזן)- החליטו הרופאים לתת לו זריקות כל 3 ימים(לא זוכר את השם) עם זיפרקסה בהתחלה פעם אחת ואח"כ פעמיים (תרופה שהיתה טובה בעבר). עברו שבועיים ועדיין אין שיפור משמעותי(עדיין עם הזיות וקולות ואינו מכיר במחלה)
כששאלתי את הרופאה האם בטוח הוא נוטל?- ענתה בחיוב.
עד היום האישפוזים היו קצרים 3שבועות עד חודש במחלקה סגורה ועוד חודש במעקב\פתוחה.
האם הטיפול לא טוב?
האם יש לנסות שוב להחליף תרופות?
כמה זמן יש לתת עוד צ'אנס לתרופות הנוכחיות?
האם יתכן שהמחלה כל כך החמירה?
האם יתכן שהמצב הפך לכרוני?
|
| | מצב האבא- לא משתפר | ד"ר חיים שם דוד | 00:55
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:55
|
31/07/2010
נושא:מצב האבא- לא משתפר
תוכן:
שלום לך,
המצב של אביך בעייתי ואיני יודע מה הבעיה שבגללה הוא מטופל. במצבים אקוטיים שהטיפול אינו משפר את המצב לעתים כדאי שלקול טיפול בנזעי חשמל (במידה ומדובר במצב מאני או פסיכוטי אקוטי).
הטיפול במשך 3 שבועות הוא קצר מדי אבל כבר הייתם אמורים לראות שיפור מסויים. הטיפול כנראה פחות יעיל מבער וכדאי לבדוק למה ואחת האפרשויות היא שאולי אינו נוטל את כל הטיפול- כדאי לעבור לתכשירים מומסים או בזריקות, לערוך בדיקות דם וכדומה.
ד"ר שם דוד |
| שאלה | גלית | 15:28
|
23/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:גלית
תאריך:15:28
|
23/07/2010
נושא:שאלה
תוכן:
שלום,
יש לי שאלה בקשר לבחורה שמאז שהיתה פעוטה סבלה מעוררות מינית כרונית קשה שנמשכה שנים רבות. היא מאובחנת היום כסובלת מדיכאון ומסכיזופרניה.
רציתי בבקשה לדעת אם התופעה שהיא סבלה ממנה אופיינית למצב פסיכוטי או פרה-פסיכוטי ואם מוכרים מקרים כאלה בילדים.
תודה מראש. |
| | עוררות מינית וסכיזופרניה? | ד"ר חיים שם דוד | 00:48
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:48
|
31/07/2010
נושא:עוררות מינית וסכיזופרניה?
תוכן:
שלום לך,
אין קשר בין עוררות מינית ומצבי פרה פסיכוטיים. הצורך המיני משפנה מאוד בין האנשים.
יחד עם זאת במצבים פסיכוטיים או מאיניים או פרה פסיכוטיים, בטרם להתפרצות המחלה ממש, יש לעתיםפ התנהגות חסרת שיפוט ובין השאר מינית שבה אנשים מנהלים מערכות מיניות מופרזות מבחינת ההיקף שלהן.
ד"ר שם דוד |
| נטילת טופמקס | אנדי | 11:05
|
23/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:אנדי
תאריך:11:05
|
23/07/2010
נושא:נטילת טופמקס
תוכן:
האם יש העדפה לנטילת טופמקס בבוקר או בערב?
לא ניתנו לי הוראות לגבי כך מלבד המינון אשמח אם ישנה המלצה מסויימת
זה לגבי ייצוב מצב רוח להפרעה דו קוטבית מסוג 2 |
| | טופאמאקס | ד"ר חיים שם דוד | 00:46
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:46
|
31/07/2010
נושא:טופאמאקס
תוכן:
שלום לך,
זמן מחיית החיים של טופאמאקס מגיע ל 20 שעות ולכן אפשר לקחת אותו פעם ביום. יחד עם זאת במידה ויש תופעות לוואי אפשר לחלק את המינון לפעמיים ביום
ד"ר שם דוד |
| הפסקת תרופות | עידית | 06:24
|
23/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:עידית
תאריך:06:24
|
23/07/2010
נושא:הפסקת תרופות
תוכן:
כתבת לי להתייעץ עם הפסיכיאטר שלי הייתי אצלו אמרתי לו שהתרופות עושות לי רע הוא הוסיף לי עוד כדור בנוסף לכל התרופות בינתיים אתמול בלילה החלטתי לא לקחת תתרופות ואת של הבוקר אני יקח עוד יום ואז אני יוריד עוד כדור של הבוקר. אם אני יפסיק את התרופות בכלל ויקח רק כדורי הרגעה האם מצבי יהיה יותר גרוע? |
| | הפסקת תרופות | ד"ר חיים שם דוד | 00:42
|
31/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:00:42
|
31/07/2010
נושא:הפסקת תרופות
תוכן:
שלום לך,
מכיוון ואיני יודע מה התרופות ולמה את לוקחת אותם אני מניח שהפסקת התרופות תשפר את מה שקשור לתופעות לוואי שלהן ותחמיר את הבעיות אם הן עזרו במשהו.
כדאי שתתיעצי באשר לבעיות שלך עם הפסיכאטר שמכיר אותך ותדונות על כל אפשרויות הטיפול ולא רק הנוכחיות
ד,ר שם דוד |
| ocd | סמדר | 18:16
|
22/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:סמדר
תאריך:18:16
|
22/07/2010
נושא:ocd
תוכן:
בני מאובחן כאוסידיסט ומקבל פרפנאן ולוסטרל. האוסידי מתבטא בכך שרואה תמונות של עצמו.לדוגמא אם הוא אוכל הוא רואה אתעצמו אוכל, אם הוא מתאמן במכון כושר הוא רואה את עצמו מתאמן? האם זו תופעה קלאסית או יש פה משהו אחר? כי מלבד זאת הוא מדהים מתפקד רגיל ותלמיד מצטיין אבל ה"אי שקט" שנגרם לו מפריע לו וכשזה קורה הוא חייב לנוח עד שהתופעה עוברת.והמצב מתסכל אותו.(לפעמים התופעה נמשכת 10 דקות ולפעמים שעה) |
| | תופעות שלOCD | ד"ר חיים שם דוד | 19:01
|
22/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:01
|
22/07/2010
נושא:תופעות שלOCD
תוכן:
שלום לך,
התופ]עות שאת מתארת יכולותל בהחלט לךהתאים ל OCD. כלומר הוא משחזר או עורך טקסים מטרדים בראש של דימויים חזותיים.
התופעה אינה זרה או נדירה בכלל.
אפשר לנסות לשנות טיפול תרופתי. כדאי שתפנו אל הפסיכיאטר שלו לנסות שינוי בטיפול תרופתי
ד"ר שם דוד |
| הפסקת תרופות | עידית | 11:13
|
22/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:עידית
תאריך:11:13
|
22/07/2010
נושא:הפסקת תרופות
תוכן:
שלום
אני סובלת 6 שנים מחרדות התקפי פאניקה ודיכאון לאחרונה איבחנו אצלי בעיה אישית גבולית אני מקבלת 3 סוגי תרופות לדיכאון + אסיבל +כדורים לדופק מהיר בגלל התרופות שאני מקבלת אני מקבלת תרופות האלה כבר חודש וחצי ומרגישה רע איתם אני רוצה להפסיק את התרופות איך עושים זאת עם כמות גדולה של כדורים? השמח לקבל תשובה תודה עידית.
|
| | כיצד להפסיק טיפול רתופתי | ד"ר חיים שם דוד | 19:02
|
22/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:02
|
22/07/2010
נושא:כיצד להפסיק טיפול רתופתי
תוכן:
תתייעצי בנושא זה עם הפסיכיאטר שלך
ד"ר שם דוד |
| שאלה | מאיה | 16:10
|
21/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:מאיה
תאריך:16:10
|
21/07/2010
נושא:שאלה
תוכן:
מהו הגיל הצעיר ביותר בו עלול אדם לסבול מהפרעה סכיזואפקטיבית?
תודה. |
| | גיל הופעת הפרעות סכיזופרניה | ד"ר חיים שם דוד | 19:04
|
22/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:04
|
22/07/2010
נושא:גיל הופעת הפרעות סכיזופרניה
תוכן:
שלום לצך,
גיל נדיר הוא לפני גיל 10 ללקות בהפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה. יש שיאים בגילאים שונים אצל גברים ואצל נשים. שיא אצל גברים בין גיל 15 ל 25 ואצל נשים בים גיל 25 ל 35
ד"ר שם דוד |
| תופעות לוואי (ואיפקס, ציפרלקס) | יריב | 22:51
|
19/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:יריב
תאריך:22:51
|
19/07/2010
נושא:תופעות לוואי (ואיפקס, ציפרלקס)
תוכן:
שלום
אני בן 28 וסובל מחרדות, דיכאון ואובססיה מאז שאני זוכר את עצמי. תחילה טופלתי ברסיטל, לאחר מכן עברתי לציפרלקס וכעת אני מטופל בואיפקס XR.
את המעבר לואיפקס עשיתי בעקבות שיחה עם פסיכיאטר אליו הגעתי בשל העובדה שהטיפול בציפרלקס חדל להשפיע (במינון הגבוה ביותר) ובעיקר בשל העובדה שהוא לווה בתופעות לוואי, שעיקרן: עוויתות שרירים קלות בכל חלקי הגוף (בשרירי הבטן, הגפיים וכד').
כמו כן, התחלתי לחוש רעד קל בכל ארבע הגפיים (כמו בפרקינסון), ואי נוחות כללית מכך.
פעמים רבות, כשעלה בדעתי לבצע תנועה כלשהי (תזוזה של היד וכד') - היא התבצע מאליה; כאילו המחשבה התפרשה אוטומטית למעשה, עוד לפני שגמרתי בדעתי לבצע אותו.
לאור התופעות הללו, נדמה כאילו הויאפקס (כמו הציפרלקס לפניו) משפיע על המוח שלי באופן לא רצוי.
נכון להיום, אני מטופל בואיפקס כבר מספר חודשים (במינון של 225mg), ועדיין סובל מכל התופעות הנ"ל.
האם התופעות הללו מוכרות? האם הן סבירות? האם עליי להחליף תרופה/מינון?
תודה מראש,
יריב |
| | תופעות נוירולוגיות? | ד"ר חיים שם דוד | 19:05
|
22/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:05
|
22/07/2010
נושא:תופעות נוירולוגיות?
תוכן:
שלום לך,
אלו לא תופעות שאופייניות לבעיות נוירולוגיות אלא בעיקר להפרעות חרדה
ד"ר שם דוד |
| מבקשת המלצה לפסיכיאטר/ית בירושלים | ענבל | 11:27
|
16/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:ענבל
תאריך:11:27
|
16/07/2010
נושא:מבקשת המלצה לפסיכיאטר/ית בירושלים
תוכן:
שעובדים עם קופ"ח מאוחדת.
תודה! |
| התקפי חרדה,סחרחורת תנוחתית, ocd | עדן | 14:12
|
15/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:עדן
תאריך:14:12
|
15/07/2010
נושא:התקפי חרדה,סחרחורת תנוחתית, ocd
תוכן:
האם דווח בספרות על קשר בין שלוש תופעות אלו?
תודה |
| | קשר בין סחרחורת תנוחתית להפרעות חרדה | ד"ר חיים שם דוד | 19:06
|
22/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:06
|
22/07/2010
נושא:קשר בין סחרחורת תנוחתית להפרעות חרדה
תוכן:
לא חושב שיש קשר בין סחרחורת תנוחתית ל OCD אבל אני חושב שיש קשר בין הפרעות חרדה לסחרחורת תנוחתית.
ד"ר שם דוד |
| פגיעה בילדים | שואל | 13:11
|
12/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:שואל
תאריך:13:11
|
12/07/2010
נושא:פגיעה בילדים
תוכן:
שלום,
ברצוני לדעת מה גורם להורה לפגוע בילד שלו? (הילד הינו בחור בוגר בשנות העשרים לחייו).הפגיעה מתבטאת בכך שההורה מעולם לא העניק תחושת אהבה לילד שלו,מעולם לא אמר מילה טובה כאשר הילד הגיע להישגים ומעולם לא התגאה בו. אותו הורה החליט להוציא אותו מביתו כשהבחור היה בן 19 בזמן שהיה בשירות צבאי ונאלץ לחיות ממשכורת צבאית שלא הספיקה לקניית אוכל.כאשר הבחור היה בגיל העשרה ולא הרגיש טוב אביו דאג לו ודאג שיתנו לו טיפול רפואי. אותו בחור טוען שאביו רוצה שיהיה לו רע בחיים וכשלבחור רע, לאביו טוב ולהיפך. איך נקראת תופעה זו? איך זה יכול להיות שאבא לא רוצה את טובת ילדו? אביו כיום לא מוכן לדבר איתו.אביו מובטל מזה שנים רבות. איך אפשר לטפל בבעיה?למי צריך לפנות? אביו מסרב לקבל טיפול רפואי והמשפחה מתפקרת. בבקשה זקוקים לעזרה. |
| | כאשר ההורה לא מעניק אהבה | ד"ר חיים שם דוד | 19:22
|
12/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:22
|
12/07/2010
נושא:כאשר ההורה לא מעניק אהבה
תוכן:
שלום לך,
איני יודע מה הבסיס ליחסים הלא טובים בין הילד להוריו אבל זה לא בהכרח עם ש פסיכיאטרי. לעתים אנחנו לא ממש יודעים את כל מורכבות מרקם היחסים בין בני המשפחה ואנו מודעים לצד אחד בלבד ביחסים.
אתה מתאר מצב שהורה מסויים מוכן לדאוג לבנו ברמה של הצרכים היומיים אבל לא ברמה הרגשית. יש אנשים שמתקשים בהענקת חום רגשי ולגביהם החום הרגשי אולי שווה לחולשה והם עוסקים במתן, ברמה הקונקרטית של הצרכים הפיזיים בלבד.
כיצד לעזור? נראה שהיחסים בין בני המשפחה אינם טובים ובמידה ויש רצון של כל המעורבים לפתור את הביעיות אפשר לפנות לטיפול משפחתי. במידה וצד אחד כועס מדי או לא מעונין, אני מנייח שאין טעם בטיפול שכזה ולעתים קרובות הצדדים יצטרכו להסתפק במה שיש.
ד"ר שם דוד |
| שקר והסתרות | תמר | 15:30
|
11/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:תמר
תאריך:15:30
|
11/07/2010
נושא:שקר והסתרות
תוכן:
יש לי גיסה שאנחנו די קרובות וגרות באותו עיר אשר מקבלת ממני עזרה ללא סוף בכל דבר ובפרט בשעות צרה עלי לציין כי אנו מעולם לא ביקשנו ואף לא קיבלנו מהם שום עזרה כשני אני מגדירה עזרה הויי אומר מהעברת 2 דירות שבתות וחגים אצלנו תקופות חןלי עזרה עי" הכנת יום יום אוכל חם לה ולמשפחתה קבלת ילדיה אלי בזמן אישפוז ולעומת זו אנו הוזמנו רק פעם אחת לביתם כשהם היו עשרות פעמים לאחרונה שהכל הסתדר התחלנו להרגיש בניתוק קשר בדיוק לפני שאנו עוברים בדיוק דירה {כדי לא לתת עזרה} ומלווה בשקרים והסתרות כגון לגבי סוף שבוע שהם היו במלון וכששאלנו את בנה היכן הם היו בשבת האחרונה מפני שכל שבת הוא מגיע אחרי הצהרים ואותה שבת הוא לא הגיע ופשוט הילד אמר 3 גרסאות שונות היינו בבית אבל לא יצאנו התפללתי בבית כנסת אחר אולבסוף הייתי אצל דודי בירושלים הדבר מאוד פוגע וכואב אחרי ככ, הרבה עזרה אנו מרגישים מנוצלים ופגועים מה עלי לעשות האם להוכיחם על טעותם או שמא לנתק איתם כל קשר בתודה תמר |
| | כיצד להתייחס לבני משפחה שמתנתקים? | ד"ר חיים שם דוד | 19:16
|
12/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:16
|
12/07/2010
נושא:כיצד להתייחס לבני משפחה שמתנתקים?
תוכן:
שלום לך,
אני בהחלט יכול להבין את תחושת הבדגישה והאכזבה שאתם חשים אולם לעתים הרצון לעשות ולהסתיר דברים אינם נובעים מרצון להסתיר אלא רצון לא לפגוע ולעתים בוחרים בשקרים או בהסתרות על מנת שלא לפגוע ברגשות האחרים.
תוכלו להביע שמחה לפעילותם בשעות הפנאי ובכך תעבירי להם מסר שאינכם כועסים אלא מבינים שיש להם צורך ושאתם שמחים בבילויים שלהם (כולל בלעדיכם) ואולי בכך, הצורך שלהם להסתיר ירד, אחרי שיבינו שאינכם רואים בכך פסול ואתם מסוגלים לפרגן.
ובאשר לאכזבה שאתם נותנים והם לכאורה לא מחזירים לכם טובה- אני חושב שאם תבחינו שהרצון שלהם להיות עם הבילויים שלהם בנפרד מכם אינו קשור לקשר ביניכם אולי התחושה של האכזבה תפחת.
אם תחליטו להתעמת איתם על העניין תוכלו לעשות זאת אבל תצטרכו לעשות זאת בעדינות (אם אתם מעוניינים לשמור על היחסים עמם)
ד"ר שם דוד |
| סימבלטה | אילה | 19:54
|
09/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:אילה
תאריך:19:54
|
09/07/2010
נושא:סימבלטה
תוכן:
האם העלאת מינון מ-30 מג' ליום ל-60 מג' ליום עלולה לגרום לתופעות של עייפות מאד גדולה? אם כן, לכמה זמן? |
| | עייפות שמתגברת לאחר העלאת מינון סימבלטה | ד"ר חיים שם דוד | 19:24
|
12/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:24
|
12/07/2010
נושא:עייפות שמתגברת לאחר העלאת מינון סימבלטה
תוכן:
שלום לך,
העייפות יכולה להתגבר לאחר העלאת המינון של סימבלטה והיא נמשכת בדר"כ מספר ימים עד מספר מצומצם של שבועות. במידה והכדור מעייף, ניתן לנסות לבדוק האם יש תרופות אחרות שאת נוטלת שעלולות לגרום לעייפות וכן במידה והתרופה היא תרופה יחידה אפשר לנסות לקחתה דווקא בלילה.כדי שהעייפות תהיה בלילה ולא ביום
ד,ר שם דוד |
| החמרה במחלת העור עקב בעיות חרדה ודיכאון | ליאת | 11:33
|
07/07/2010 |
צפיה
|
| מאת:ליאת
תאריך:11:33
|
07/07/2010
נושא:החמרה במחלת העור עקב בעיות חרדה ודיכאון
תוכן:
שלום
אני סובלת ממחלת עור " אטופיק דרמטיטיס" מאושפזת בבית חולים מתחילת שנת 2010 כבר בפעם ה-4 והם החמרות במחלה עקב חרדות ודיכאון .
עקב החמרה במחלת העור החוזרות- אני עוברת סידרה של הקרנות הניקרא- PUVA ו- UVB . מקבלת באופן קבוע זובירקס + פרניזון( סטרואידים) שמשפיע גם על המצב הנפשי שלי .
אני במעקב פסיכיאטריה דרך בית חולים - התחלתי הם . רסיטל - 40
ואחרי האישפוזים וההקרנות מצבי הנפשי במצב החמרה . ומקבלת כיום ויפאקס 75 .עקב האישפוזים בגלל מחלת העור + החמרה במצב הנפשי שלי .
אני מעונינת לקבל חוות דעת מקצועית ואמינה מימך.
לביטוח לאומי ובכלל .
בתודה ליאת . |
| | חוות דעת לביטוח לאומי | ד"ר חיים שם דוד | 19:26
|
12/07/2010 |
צפיה
|
| | מאת:ד"ר חיים שם דוד
תאריך:19:26
|
12/07/2010
נושא:חוות דעת לביטוח לאומי
תוכן:
שלום לך,
במידה ואת זקוקה לחוו"ד כזו ממני תוכלי לפנות אלי בחלק של "צור קשר" שבאתר.
כמו כן, תוכלי לפנות אל הפסיכיאטרית שלך שתכתוב מכתב סיכום לגבי מצבך הנשפי ותוכלי להגיש אותו גם לביטוח לאומי
ד"ר שם דוד |